Declaración bajo protesta de decir verdad

Al solicitar el servicio de interpretación de resultados de laboratorio en representación de otra persona, el Solicitante declara bajo protesta de decir verdad que:

1. (a)Cuenta con la autorización expresa del Paciente cuyos datos de salud proporciona para solicitar este servicio de interpretación en su nombre.
2. (b)La información proporcionada en el formulario es veraz, completa y corresponde al Paciente cuyos resultados aparecen en el documento de laboratorio.
3. (c)Asume la responsabilidad civil y administrativa que pudiera derivarse de proporcionar información falsa, incompleta o de actuar sin la autorización del Paciente.
4. (d)El número de WhatsApp proporcionado será utilizado como medio de entrega del reporte de interpretación, y es su responsabilidad hacer llegar la información al Paciente.
5. (e)InterpretaLabs actúa de buena fe con base en esta declaración y cualquier perjuicio derivado de información inexacta o falta de autorización del titular será responsabilidad exclusiva del Solicitante.